Mô tả xét nghiệm

PYtest® là phương pháp không xâm lấn dùng để phát hiện vi khuẩn H. pylori. Bệnh nhân được uống viên thuốc PYtest® có chứa urea ¹⁴C. Nếu như bệnh nhân có nhiễm H. pylori, men urease từ vi khuẩn này sẽ phân hủy urea ¹⁴C tạo thành ¹⁴CO₂ và NH₃ tại dạ dày. ¹⁴CO₂ hấp thu vào máu và được thở ra theo hơi thở trong khoảng từ 10-15 phút. Nếu không có sự hiện diện của H. pylori, urea ¹⁴C không phân hủy bởi urease và được bài tiết ra ngoài theo đường tiết niệu.

Hơi thở bệnh nhân (sau khi uống PYtest® có chứa urea ¹⁴C) được thu nhận trong một bong bóng và xác định hàm lượng ¹⁴C có trong hơi thở bằng phương pháp sắc ký lỏng (LSC: Liquid Scintillation Counter).

Chỉ định

Thử nghiệm PYtest được chỉ định để theo dõi điều trị xem đã tiệt trừ H. pylori thành công hay không. Ngoài ra, thử nghiệm này được áp dụng để tầm soát tình trạng nhiễm H. pylori.

Yêu cầu khi lấy mẫu

Trước khi lấy mẫu hơi thở để thực hiện xét nghiệm PYtest, bệnh nhân cần phải:

1. Không sử dụng tất cả các kháng sinh trước ít nhất 04 tuần.
2. Không sử dụng thuốc ức chế proton (PPI) trước ít nhất 1 tuần hoặc thuốc tráng niêm mạc dạ dày ít nhất 2 tuần.
3. Không ăn và uống các thức uống (cà phê, trà, nước ngọt…) trước ít nhất 4 giờ. Có thể uống nước lọc nhưng hạn chế.
4. Tốt nhất bệnh nhân nên lấy mẫu vào lúc sáng sớm, sau khi ngủ dậy chỉ súc miệng (không ăn sáng, uống cà phê…) và tiến hành lấy mẫu.

 Quy trình lấy mẫu

• Cắm ống hút vào quả bóng
• Bệnh nhân ngồi yên và uống viên nén với 20mL nước
• Sau 3 phút, uống thêm 20mL nước
• Sau 10 phút, hít sâu và nín thở trong 5-10 giây
• Thổi hơi qua ống hút cho đến khi quả bóng căng phồng. Lưu ý trong quá trình thổi hơi không được thở bằng mũi. Nếu trường hợp, hơi thổi không đủ làm căng phồng quả bóng thì thực hiện hít sâu, nín thở và thổi hơi lại.
• Rút ống hút ra khỏi quả bóng (quả bóng tự hàn kín miệng) và chuyển đến phòng thí nghiệm. Lưu ý trong quá trình vận chuyển tránh làm vỡ hoặc làm xì hơi trong quả bóng.

Quy trình thử nghiệm

1. Lấy 2,5mL dung dịch BCF (Breath Collection Fluid) cho vào lọ thủy tinh và đặt lọ vào khay chứa của máy bơm không khí
2. Cắm kim hút và kim thổi vào máy bơm, lưu ý thay cả hai kim này trên mỗi bệnh nhân
3. Bật máy bơm trong 15 giây
4. Cắm kim thổi vào lọ có chứa dung dịch BCF
5. Cắm kim hút vào quả bóng, lưu ý cắm trên nhãn của quả bóng
6. Quan sát khi dung dịch BCF trong lọ chuyển từ xanh sang trắng (không màu) thì rút kim hút ra khỏi bong bóng
7. Rút kim hút ra khỏi quả bóng và tắt máy bơm
8. Cho vào lọ 10mL dung dịch SF (Scintillation Fluid). Vặn chặt nắp, lắc đều
9. Cho vào buồng đếm của máy microCount Lite và nhấn nút COUNT
10. Máy tự động xác định hàm lượng ¹⁴C sau khoảng 5 phút và hiển thị kết quả trên màn hình
11. Biện luận kết quả:

• DMP £ 60: âm tính (không có H. pylori)
• DMP ³200: dương tính (có H. pylori)
• DMP 61 ® 200: không xác định

Nếu bạn còn những băn khoăn, thắc mắc về bệnh trào ngược dạ dày thực quản, và test vi khuẩn HP hãy liên hệ ngay cho các chuyên gia đầu ngành về Tiêu hóa – Gan mật tại Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh:

PGS. TS. BS. Bùi Hữu Hoàng – Trưởng Phân môn Tiêu hóa Đại học Y Dược TP.HCM – Trưởng Phân khoa Tiêu hóa Gan mật Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM

Điện thoại tư vấn và hẹn lịch khám:  (08) 6264.3637 

BS. CKI. Đinh Thị Phương Di – Giám đốc y khoa PKĐK Ngọc Minh

Điện thoại tư vấn và hẹn lịch khám:  (08) 6264.3637