VI
Bệnh nhân nam giới, 52 tuổi, đái tháo đường, thói quen uống rượu, hút thuốc lá, đến khám sức khỏe định kỳ tại phòng khám Ngọc Minh. Bệnh nhân hiện không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào, kể cả các dấu hiệu bất thường của đường tiêu hóa. Ngoài các xét nghiệm máu thường quy, siêu âm bụng tổng quát, siêu âm tuyến giáp, X-quang tim phổi, đo điện tim, bệnh nhân được tư vấn nội soi dạ dày và đại tràng tầm soát ung thư đường tiêu hoá; vì đây là bệnh nhân trên 50 tuổi và lại kèm theo các yếu tố nguy cơ.
Hình ảnh nội soi sau đó cho thấy lòng đai tràng có 1 polyp kích thước khoảng 1cm không cuống. Polyp đại tràng này được bác sĩ nội soi cắt đốt bằng thòng lọng và lấy mẫu sinh thiết. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đây là một tổn thương ung thư đại tràng giai đoạn sớm, chưa xâm nhập.
Sau khi có kết quả tế bào học polyp đại tràng sigma bệnh nhân này, chúng tôi đã tiến hành thực hiện những xét nghiệm và kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu và cao cấp hơn (CT-scan, MRI…) nhằm tìm kiếm các dấu chứng ung thư ở các tạng, cơ quan khác toàn bộ cơ thể. May mắn là chưa phát hiện bất thường gì thêm.
Bệnh nhân sau đó được chuyển đến một bệnh viện chuyên khoa để tiếp tục điều trị.
BÀN LUẬN:
Ung thư đại trực tràng bắt đầu hình thành từ các tế bào khỏe mạnh trong lớp lót (niêm mạc) đại trực tràng. Vì một lý do nào đó, các tế bào khỏe mạnh này đột biến và hình thành nên khối u tại đại trực tràng.
Ung thư đại trực tràng thường bắt đầu như một polyp, polyp đại trực tràng là một khối tế bào phát triển bất thường trên bề mặt niêm mạc đại trực tràng và dễ dàng phát hiện bằng nội soi. Nếu không được xử lý kịp thời, polyp có thể trở thành ung thư.
Nguyên nhân gây ra ung thư đại trực tràng chưa được biết rõ. Tuy nhiên, các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bệnh:
- Tuổi: ung thư đại trực tràng gia tăng khi người lớn tuổi hơn. Hơn 90% trường hợp ung thư đại trực tràng xảy ra ở những người trên 50 tuổi.
- Giới tính: Nam giới có nguy cơ cao hơn phụ nữ.
- Gia đình có tiền sử ung thư đại trực tràng.
- Bệnh viêm loét đại tràng: tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.
- Ít hoạt động thể lực và béo phì.
- Dinh dưỡng: Chế độ ăn quá nhiều thịt, chất béo, đồ nướng hay chiên, thiếu rau củ và hoa quả làm tăng nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng.
- Hút thuốc lá: tăng nguy cơ ung thư các cơ quan.
Triệu chứng của ung thư đại trực tràng:
- Đa số các trường hợp ung thư giai đoạn sớm của dạ dày hay đại tràng, bệnh nhân hầu như không có triệu chứng hay bất cứ dấu hiệu bất thường gì về đường tiêu hóa.
- Thay đổi thói quen đi tiêu: tiêu chảy hoặc táo bón.
- Phân có kèm máu hồng, đỏ tươi hoặc sậm màu, đôi khi có dịch nhầy.
- Khó chịu ở bụng, đau bụng, đầy hơi, ăn khó tiêu kéo dài.
- Sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, thiếu máu.
TÓM LẠI:
- Nội soi tiêu hóa định kỳ và sớm, trước cả khi có những dấu hiệu bất thường, mang lại nhiều ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán, điều trị và tiên lượng sống còn cho người bệnh.
- Siêu âm bụng, xét nghiệm máu hoặc thậm chí CT, MRI ổ bụng KHÔNG THỂ thay thế cho nội soi dạ dày, đại tràng trong việc tầm soát sớm ung thư đường tiêu hoá.
BS TRẦN BẢO NGHI
Trưởng đơn vị Tiêu hoá – Gan mật Phòng khám đa khoa Ngọc Minh